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後期高齢者医療制度は、７５歳（寝たきり等の場合は６５歳）以上の人が加入する独立した医療制度です。高齢者の心身の特性に応じた新たな医療を提供するために、従来の老人保健制度に代わり、平成２０年４月に創設された新しい医療制度です。
後期高齢者に該当する人は、それまで加入していた医療保険制度の被保険者や被扶養者の資格を喪失し、後期高齢者医療制度から医療等を受けることになります。
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| ※ ６５歳～７４歳の前期高齢者の医療制度について詳しくはこちら |
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運営主体 |
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都道府県の区域ごとに全市町村が加入する後期高齢者医療広域連合が運営主体となり、保険料決定、賦課決定、医療費の支給などの事務を行います。
なお、保険料の徴収や窓口業務は各市町村が行います。
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対象者 |
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◆７５歳以上の人（７５歳の誕生日から資格取得）
◆６５歳以上７４歳以下で、寝たきり等の状態にある人（後期高齢者医療広域連合の障害認定を受けた日から資格取得）
７５歳になると自動的に後期高齢者医療制度の被保険者となりますので、手続きの必要はありません。
ただし、それまで加入していた健康保険組合等の医療保険への資格喪失の手続きが必要となります。
被保険者になると、後期高齢者医療被保険者証が１人に１枚ずつ交付されます。
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保険料 |
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保険料は、後期高齢者の被保険者１人ひとりが納めます。
保険料は、後期高齢者医療広域連合が都道府県単位で医療の給付等に応じて２年ごとに決定し、被保険者一人ひとりが負担能力に応じて公平に納めます。
保険料の額は、被保険者が均等に負担する「被保険者均等割額」と被保険者の所得に応じて負担する「所得割額」の合計額となり、原則として年金から天引きで徴収されます。
なお、低所得者については保険料額を軽減する措置がとられています。
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窓口負担額 |
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窓口負担
（外来・入院） |
自己負担限度額 |
外来
（個人毎） |
入院・外来
（世帯毎） |
現役並み所得者
（※１） |
３割 |
４４,４００円 |
８０,１００円＋（医療費－２６７,０００円）×１％（※３ ４４,０００円） |
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一般 |
１割 |
１２,０００円 |
４４,４００円 |
低所得者
（※２） |
Ⅱ |
８,０００円 |
２４,６００円 |
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Ⅰ |
１５,０００円 |
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※１ |
現役並み所得者とは平均的収入以上の所得がある人をいいます。目安は以下のとおり。 |
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単独世帯：年収３８３万円以上 |
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夫婦２人世帯：年収５２０万円以上 |
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※２ |
低所得者とは、住民税非課税者で、そのうち低所得者Ⅰは収入が年金のみで単独世帯の場合、年収約８０万円未満。夫婦２人世帯で年収約１３０万円未満。それ以外の方は、低所得者Ⅱ（１３０万円越～２６７万円未満）となります。 |
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※３ |
多数該当の場合（４ヶ月目以降） |
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